山西省人民医院：深化医改守护民生福祉

  “2017年，我们血液科有28张病床，每年大概能收治淋巴瘤病人60人次。到了2021年，达到620人次，是2017年的10倍。”有着30年从医经历的贺建霞是山西省人民医院血液科主任，5年前进入山西省人民医院工作，为医院血液科注入新活力的同时也完成了自我蝶变。现在，贺建霞的规范化医疗水平在业内独树一帜，她这个“土专家”也成长为医院的首席专家。

让人才引得来留得住

  与贺建霞不同的是，周晓霜是货真价实的“洋博士”。“国外的研究环境已经很成熟了，但是国内的肾脏病还有很大的研究空间，我想要探索永远未知的明天。”面对国外顶级的研究环境和丰厚的薪水待遇，周晓霜拒绝了导师的挽留。2015年，她回国加入山西省人民医院肾内科的队伍。

  出门诊、做手术、教实验、值夜班……归国后的周晓霜一直坚守在临床一线。在2020年公布的第七批山西省学术技术带头人名单中，周晓霞赫然在列。她所从事的肾脏病专业入选山西省“136”兴医工程领军临床专科，组建了肾小球疾病、血液净化、肾脏病分子诊断与治疗等3个研究方向的卓越医学团队，年门诊量5万余人次。同时，她还是“山西省青年拔尖人才”，先后主持国家自然科学基金和山西省自然科学基金3项，发表SCI论文9篇。

  “虽然技术上的困难更具有挑战性，但做让人着迷的事情，就不觉得苦。当科研上有了一点突破，那种成就感和满足感是难以言喻的。”周晓霜很高兴自己能融入一个干事创业的环境。

  2015年9月，山西省人民医院设立博士后科研工作站，这也是山西省人民医院成立60年来迎来的第一个博士后工作站。人事处副处长赵飞给出一组数据：5年来，医院硕士生导师由2017年的74名增加到2021年的147名，博士生导师由2017年的5名增加到2021年的15名。医院还有国家卫生计生系统突出贡献中青年专家1名、山西名医11名、享受国务院特殊津贴专家20名、省学术技术带头人36人。

  “医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”是院长李荣山履任时提出的战略目标，如今山西省人民医院正沿着既定的方向不断前行。

多措并举推进医改

  破除以药补医机制，减轻群众就医负担，山西省人民医院采取“小步快走”策略，2016年年初，医院先行先试，对多巴胺等10种抢救药品实行零差价销售；当年11月1日，取消7.5%的药品加成，并将门诊药房进行托管。2017年6月底，医院全面取消药品加成。

  医院还实施了联动改革，调整医院收入结构，控制医药费用不合理增长。在用药环节，加强合理用药和处方监管，每月开展处方点评，考评结果与个人绩效挂钩。近5年来，医院药占比逐年下降，目前已降至32%。

  在医疗服务方面，医院强化门急诊管控和住院临床路径、单病种额定费用管理，以创新技术提高效率。2016年，医院门急诊次均费用在山西省直4家综合医院中最低；出院患者满意度达99.48%，住院患者满意度达95.51%。

  围绕“人”做文章，探索人事薪酬制度改革，对编外聘用制人员，医院在岗位聘任、收入分配、职称评定方面均实现了同等对待。此举大大激发了员工热情，充分释放了员工的活力。

  多年来，山西省人民医院护理队伍始终走在全省护理行业前列，荣获全国工人先锋号、全国卫生系统“护士岗位技能竞赛金奖”、全国三八红旗集体、“中国护理质量提灯奖”铜奖、山西省五一劳动奖状等一系列荣誉。

  荣誉的背后，护理部主任王菊子道出其中原因：“目前，医院实施了全病区无陪护管理，这也是全省唯一一家。一方面反映了医院护理学科建设水平，另一方面也是管理模式改革成效的体现。”

  2021年3月，闫玉佩被任命为神经外科神经肿瘤一病区护士长。作为一名编外人员，闫玉佩对同工同酬机制有着深切的体会：“同工同酬就像一把金钥匙，编外护士们在享受同等待遇的同时，自然就提高了主观能动性，就会更加全身心投入到工作中，护理好每一位病人，让护理质量更优质。”

人民医院为人民

  “信号连上了，我现在给患者做甲状腺超声检查，请各位专家指导”“好的，杜大夫，你从前往后连续缓慢扫查”……2021年11月13日，阳曲县医疗集团人民医院和阳曲县西凌井乡卫生院的超声室里，医务人员通过专家的线上指导为患者进行超声扫查，超声影像通过网络实时传输到远在太原市的省、市级专家会诊端。

  这是山西省首例“省—市—县—乡”远程超声会诊，来自山西省人民医院的超声专家通过视频，实时指导为4名患者进行超声诊断会诊。参与此次会诊的超声医学专家严继萍认为，远程会诊可以对下级医院的医师实现实时在线的技术指导、病例讨论、疾病诊断、教学质控等。近年来，山西省人民医院利用“互联网+”，开通了远程医疗会诊、远程影像诊断、远程病理诊断等，使基层医院患者能够随时获得优质医疗资源，极大减轻了患者负担。

  推动医疗资源下沉，山西省人民医院率先探索“紧密型医联体”建设模式，先后托管了清徐县人民医院、河津市人民医院、太原市第八人民医院、盂县人民医院、应县人民医院，派出管理队伍，实现人财物统一调配，最大程度上实现了分级诊疗、双向转诊。医联体不仅为当地群众提供医疗服务，还实现了对周边县市辐射。其中，河津市人民医院还实现了从二级甲等医院向三级综合医院的转变。

  2010年以来，山西省人民医院先后派出医院管理、妇科、神经内科、神经外科等多位医务人员对口支援新疆生产建设兵团第六师医院。10年支援，帮助新疆生产建设兵团第六师医院建立起了完备的规章制度，培养了一批临床和管理人才，实现了科研项目零突破，开展了30余项新技术、新项目研究。目前第六师医院已经可以独立完成所有二甲医院常规项目。

  “人民医院为人民！”山西省人民医院党委书记陈利民表示，人民医院为人民健康服务，全院上下钻研业务、加强医德修养，最终落脚点都是为了面向基层、面向百姓、面向患者，推进健康山西建设，让群众看病就医的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

  （本报记者 李建斌）