【特别报道】山东缘何较短时间控制疫情？三个关键词交出“中医答卷”

 

　　文 | 本报记者王青云

　　2月22日疫情发生后，山东迅速启动应急处置中西医协作方案，坚持中医药“防、治、康”一体化深度参与疫情防控，到3月底，全省实现该轮疫情社会面“动态清零”——

 

《中国中医药报》2022年4月29日1版

　　2月22日，山东青岛突发新冠肺炎本土疫情，感染者行动轨迹涉及学校等人群聚集场所，疫情动态牵动着社会大众的心。进入3月份后，山东威海、烟台、淄博、日照等地短时间内相继出现本土确诊病例，防控形势陡然严峻……

　　山东省委省政府迅速行动、提级指挥、省市一体、中西医协同、合力处置突发疫情。中医药早期介入、全程干预、深度参与，有力阻断疫情扩散蔓延，中医药作用有效彰显。3月29日，山东省疫情防控新闻发布会宣布，山东自2月底以来的此轮疫情得到有效控制，全省实现社会面“动态清零”。

　　在一个多月的时间里，山东省强化中医药“治未病”作用、突出中医药辨证施治的治疗优势、重视全过程中医药康复干预，为抗击疫情提供了“防、治、康”一体化抗疫工作经验。

迅 速

　　响应：启动中西医结合“331”工作模式

　　如何保障中医药第一时间参与疫情防控？山东省启动的中西医结合“331”工作模式就是答案之一。

　　2020年10月，山东省卫生健康委印发《山东省公共卫生事件应急处置中西医协作方案》，建立中西医结合“331”工作模式，即健全公共卫生事件应急处置中西医协作指挥、预防、应急救治“3个体系”，建立中西医联合科研攻关、应急处置评估、物资储备“3个机制”，建设“1支”中西医公共卫生应急处置人才队伍，山东省和16个市分别组建了中医药应急处置队伍。

　　疫情发生后，山东省立即组织省级专家组与各市中医药救治专家开展联合会诊，第一时间派遣国家中医疫病防治队伍和各级中西医公共卫生应急处置人才队伍奔赴抗疫一线。

　　“得益于这一工作模式，各市、县成立了中医药专家组、中西医结合应急救援医疗队，为本次疫情防控工作做好了人才储备。”山东省卫生健康委（省中医药管理局）二级巡视员、中西医结合指导处处长贾青顺表示，疫情发生后，山东发挥中西医协同诊疗优势，确保组织管理、专家成员、技术方案等均有中医药相关人员参与，均有中医药内容。

　　这为中医药全程参与疫情防控提供了有力的组织保障。青岛疫情发生一周后，确诊病例、无症状感染者明显下降，仅用了7天时间就全面有效控制住了疫情。而在此轮疫情中，实现隔离人员、无症状感染者和确诊病例中医药诊疗率100％，中医药使用率100％，出院康复病例中医药方法使用率100％。

　　为保障抗疫中药物资，山东省组织济南市中医医疗机构和中药企业，充分发挥智慧共享中药房作用，加班加点熬制中药汤剂。“统筹调配资源，强化中药饮片、中成药等抗疫有关中药储备。根据疫情需要，24种中药饮片储备全部到位，中成药储备6种，中药饮片和中成药储备已足够3个月使用量。”山东省卫生健康委副主任牟善勇说。

 

山东省德州市智慧中医药房筹备免费中医药饮片。

全 面

　　干预：多种中医药方法贯穿全过程

　　“谢谢学校在资源十分紧缺的情况下，千方百计联系购置中药材，加班加点为我们熬制抗疫中药。”在短视频平台上，威海职业学院的李同学这样说。山东此轮疫情多发生在学校、工厂等人群密集场所。山东中医药大学充分发挥中医药防疫特色，为莱西、黄岛等中风险地区返校学生熬制中药汤剂共计1000余服、2000余袋，为密接、次密接人员及其同班同宿舍学生熬制中药汤剂300余服、600余袋。

　　“封校头两天，可能由于气候原因，我出现了嗓子疼的症状，喝了学校的抗疫中药，瞬间懂了啥是‘解肌’，接着就微微发汗，感觉紧闭的汗孔开了，然后嗓子就很舒服了。”来自山东中医药大学的林同学表示，“别的同学有鼻子不通气的，喝了以后也明显好了。”

　　截至4月26日，山东为全省1703个隔离点，配送中药预防方剂累计243.3万余服，中成药预防23.9万余人次。除了提供中药预防方药，还对重点人群采用了中医适宜技术、情志疗法、中医功法治疗等中医药干预手段。

 

中医医疗队员在青岛方舱医院为患者发放中医药饮片，一人一方，并随时做好监测。

　　“我们通过中医师进驻、隔离点微信群、电话咨询等方式，加强中医巡诊工作力度，为隔离点和封控区高危人群提供中医药咨询和中医非药物疗法等服务，邀请山东省中医院身心医学科主任阎兆君给出了新型冠状病毒肺炎中医心身调适建议。”贾青顺介绍，同时还组织成立了山东省中医心理康复工作组，开展全省中医心理干预技术培训。

　　中医药全面干预落实在预防、治疗、康复的全过程。牟善勇表示，对幼儿、高龄等特殊群体患者给予中医非药物疗法干预，提高医疗救治质量。面向集中隔离人员、封控区、管控区、抗疫一线工作人员等重点人群落实中药预防方药、中医适宜技术、情志疗法、中医芳香疗法、中医功法治疗等中医药干预方法。对于康复期患者，提供中药制剂、身心调适方案和非药物疗法综合干预，出院康复病例中医药方法使用率达100%。

 

青岛方舱医院内，中医医疗队队员带领患者做五禽戏。

　　“在中医专家的指导下，我接触了中医肺康复保健操，学起六字诀，练起八段锦，感觉体质好多了！”隔离点的李先生说道。山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科副主任医师卢绪香说，“中医养生功法能强化人体组织机能，充分调动脏腑的潜在能力抵抗疫毒的侵袭，八段锦、太极拳也更有助于放松精神、愉悦心情。”

细 致

　　诊疗：一人一方，完善诊疗方案

　　疫情期间，山东省第一时间派国家中医疫病防治队员领衔的专家团队到定点医院指导中医药救治工作，组织省级中医药专家进行巡回指导和远程会诊，研讨优化中医诊疗方案，对于普通型和危重型患者，落实确诊病例“一人一方”“每日中医查房”，并专门配备1名管床中医师，规范化开展中医诊疗，形成中西医优势互补“1+1>2”的救治合力。

　　作为新冠肺炎患者定点救治医院，威海市胸科医院接诊了多名老年患者和儿童患者。省、市卫生健康委高度重视，先后选派国家重症巡查组成员、省疫情防控中医药专家组专家、山东省中医院重症医学中心主任孔立和儿科主任医师周朋到院，采用中医诊疗技术为患者进行精准诊治。

在两名老年重症患者的治疗过程中，孔立坚持“一人一方”，每日动态调方，最终通过中西医通力合作，这两位患者分别历时5天、7天转为普通型，又分别经过2天治愈出院。

　　“中医治疗效果令人大为赞叹！”威海市胸科医院副院长田明涛介绍，线下的救治工作结束后，孔立仍坚持每日进行线上中西医联合查房，指导疑难患者的救治。“会诊后，我们又组织了几次中医治疗新冠的经验交流会，孔立主任为我们培养了一批中医治疗温病的团队。”田明涛感激地说。

　　在青岛，中医药救治专家组对4个定点医院中药协定处方进行优化完善。根据年龄划了4个年龄段：0至3岁、4至7岁、8至14岁、15岁及以上；在4个年龄段当中，每个年龄段又分了“4个症型+1个康复期”，每个年龄段共有5个治疗方案。“这样能够对所有的患者以及康复期人员给予精准的中医药治疗，做到有的放矢、辨证论治。”青岛市卫生健康委副主任赵国磊介绍。

 

中医医疗队员在方舱医院为儿童患者进行小儿推拿。

　　“面对患者，我们注重发挥中医药辨证施治的优势。”山东中医药大学校长、省疫情防控中医药专家组副组长高树中介绍，轻型、普通型患者以中医药治疗为主，主要改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状，减少向重症发展。对重型、危重型患者采用中西医结合治疗，发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、改善胃肠道症状等方面的疗效，减缓或阻断重症向危重症发展，促进重症向轻症转变。