冰冻三尺·············只有那白大褂仍然是白的，由天使蜕变成魔鬼，也不过就是30多年。

　　1979年4月27日，卫计字〔1979〕第 579 号。

　　【卫生部、财政部、国家劳动总局联合发出《关于加强医院经济管理试点工作的意见的通知》】

　　试点啥呢?【要实行定额管理制度，加强计划统计工作】。

　　明说了就是把原来的工资包干，改革掉。

　　具体点说，就跟开酒店似的，玩床位周转，靠床位创收。

　　可以看作是一包就灵的医院版············。

　　对医院可以实行“五定”，即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经费补助。

　　医院内部各科室也要结合“五定”，制定各项有关的定额标准、规章制度，建立各种岗位责任制和其它科学管理制度。

　　创收的重要一个环节，就是改革【药品管理】，将中西药平均加成，统一提高到按20%计算。

　　·········1981年3月18日，卫生部发文，《医院经济管理暂行办法》。

　　将 “五定”管理在全国公立医院推开。

　　······1981年3月，卫生部发文《关于加强卫生机构经济管理的意见》。

　　将已实施近30年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法。

　　·········承包

　　1983年2月15日，崔月犁在首都医院(今协和)“蹲点”期间召开座谈会，听取专家教授对改革的意见。

　　1983年2月9日，中国医学科学院与首都医院签订承包合同大会。

　　········自己找好饭吃

　　1984年8月，卫生部提交《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》

　　1985年4月25日，该报告被国务院并批转下发。

　　【报告中明确指出：当前卫生事业“发展缓慢”，主要原因是卫生事业经费和投资严重不足、医疗收费标准过低造成医疗机构亏损严重，和政策上限制过严，吃“大锅饭”问题严重，“没有把各方面办医的积极性调动起来”】

　　··············矛盾突出

　　医院科室绝不可能都适合搞经济责任制，收入分配差距拉开后，矛盾凸显。

　　根源在于，将病人变成了提供【收入来源的客户】……

　　权力寻租开始出现，回扣，红包，小金库，滥发奖金，游山玩水……

　　【说的难听些，现实逼迫你将红心变黑·············】